“爸爸生病了，我的醫保個人賬戶里有錢，他能不克不及用我的付出？該怎么操縱？”雖然職工醫保個人賬戶門診家庭共濟政策已出臺3年多，但這樣的疑問還是很廣泛。醫保卡里的錢能給家人用嗎？近日，國家醫保局相關負責人就這個話題進行清楚答。
醫保個人賬戶余額可授權給已參保的配頭、怙恃和後代應用
問：醫保卡里的錢能給家人用嗎？
答：“醫保卡里的錢”指職工醫保個人賬戶余額。2021年4月，國務院辦公廳印發《關于樹立健全職工基礎醫療保險門診共濟保證機制的指導意見》。《意見》提出，規范個人賬戶應用范圍。個人賬戶重要用于付出參保人員在定點醫療機構或定點批發藥店發生的政策范圍內自付價格。可以用于付出參保人員自己及其配頭、怙恃、後代在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療價格，以及在定點批發藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的價格。摸索個人賬戶用于配頭、怙恃、後代參加城鄉居平易近基礎醫療保險等的個人繳費。
參加了職工醫保后，通過辦理職工醫保個人賬戶家庭共濟，個人賬戶余額可以授權給已參保的配頭、怙恃和後代，好比用于付出合規醫藥價格中的個人自付部門。
舉例來說，李明的兒子李小明生病了，李小明就醫購藥需求個人負擔100元。李明職工醫保個人賬戶里還有余額，辦理家庭共濟后，李小明就可以應用李明職工醫保個人賬戶里的錢付出這100元，這就是家庭共濟。
問：只需是家庭成員就可以應用家庭共濟嗎？
答：不是。只要辦理了職工醫保個人賬戶家庭共濟的家庭成員，才幹享用家庭共濟政策。職工醫保參保人醫保卡里的個人賬戶基金是可以給配頭、怙恃、後代應用的，包養網 花圃但必須合適兩個條件：一是配頭、怙恃、後代也參加了基礎醫保（包含職工醫保和居平易近醫保）；二是辦理了職工醫保個人賬戶家庭共濟。同時需求留意：家庭共濟成員不包括配頭的怙恃；被共濟人不克不及享用共濟人的醫保報銷待遇，即可以把個人賬戶里的錢給怙恃應用，可是怙恃看病能報銷幾多還是要依據他們參加的醫保軌制，參加職工醫保的，享用職工醫保相應待遇；參加居平易近醫保的，享用居平易近醫保相應待遇。
23個省份已實現省內跨區域共濟
問：若何辦理職工醫保個人賬戶家庭共濟？
答：參保人（普通是共濟人）可通過國家醫保包養行情服務平臺APP處所專區、當地醫保部門微信公眾號、官方網站等的“職工醫保個人賬戶家庭共濟”效能模塊線上辦理，具體途徑由各統籌區醫保部門向社會公開。操縱智能設備困難的老年人等特別群體，也可以在線下醫保年夜廳辦理。據清楚，全國各地醫保部門已相繼開發微信小法式或許APP，便利更多參保群眾享用家庭共濟政策。
在國家醫保服務平臺APP上辦理，證明配頭、怙恃、後代關系，凡是只需求辦理人做出承諾即可。微信和付出寶都可以通過承諾加上傳相關佐證資料進行親屬綁定。
凡是是職工醫保共濟人發起綁定。在福建、新疆及新疆生產建設兵團，也可以由被共濟人發起綁定。
問：共濟關系綁定勝利后，被共濟人就醫應用家人的共濟賬戶，需求額外操縱嗎？
答：多數省份不需求額外操縱，就醫結算時只需求供給自己醫保碼（卡）即可。在廣西、四川，就醫時既需求供給患者自己的醫保碼（卡），也需求展現共濟人的醫保碼。共濟關系綁定勝利后，患者就可以在mobile_phone里調出共濟人的醫保碼。
除了在統一個基礎醫療保險統籌區（凡是是統一個地級市）可以共濟外，今朝，河北、山西等23個省份已經實現省內不在統一個統籌區的家庭共濟；浙江、山東、河南、廣東部門實現了省內共濟，并將于年末前所有的實現；安徽、陜西近期將實現省內共濟；遼寧、黑龍江、湖北將于年末前實現。
就醫購藥都必須應用患者自己的醫保卡，家屬可幫行動未便的老年人代買藥
問：辦理家庭共濟后，就醫購藥應該應用誰的醫保卡？
答：在任何情況下，就醫購藥都必須應用患者自己的醫保卡。家庭共濟政策“包養網共濟”的是職工醫保參保人醫保卡個人賬戶的錢，而非醫保卡自己。
醫保遵守的是“自己參保，自己享用待遇”原則。家庭共濟后該原則不變，參保人仍然用本身的醫保卡看病就醫，按規定享用自己的醫保待遇。可淺顯懂得為，錢可以共濟，卡不克不及共用。
問：不應用自己醫保卡就診會有什么后果？
答：不應用自己醫保卡進行掛號就醫是“冒名就醫”，輕則暫停醫療價格聯網結算，包養重則構成違法犯法。
包養網心得所謂“冒名就醫”，是以不符合法令占有為目標冒用別人醫保憑證，在定點醫藥機構掛號就醫并享用醫保結算待遇，以此騙取醫保基金的行為。這里的“別人”，指的長短參保人自己的其他任何人，包含家庭成員。
《醫療保證基金應用監督治理條例》第十七條明確規定，參保人員應當持自己醫療保證憑證就醫、購藥，并主動出示接收查驗。第四十一條也明確提出，將自己的醫療保證憑證交由別人冒名應用，形成醫療保證基金損掉的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫療價格聯網結算3個月至12個月。如觸及金額較年夜、情節嚴重，還構成詐騙罪。
問：家里白叟行動未便，後代可以代他們買藥嗎？
答：可以。《醫療保證基金應用監督治理條例》第十七條明確規定，因特別緣由需求委托別人代為購藥的，應當供給委托人和受托人的成分證明。在白叟行動未便等特別情況下，後代可以代為購藥。但在購藥時需求應用服藥者自己的醫保卡，并出示委托人和受托人的成分證明。（孫秀艷）